近日，國際知名的咨詢(xún)公司德勤咨詢(xún)發(fā)布了《2020年健康醫療預測報告》，這其中也反映了中國人群的醫療大數據。
在總人口為13億多的中國人中，中國高血壓人口有1.6～1.7億人，高血脂的有將1億多人，糖尿病患者達到9240萬(wàn)人，超重或者肥胖癥7000萬(wàn)～2億人，血脂異常的1.6億人，脂肪肝患者約1.2億人。有研究數據顯示：平均每30秒就有一個(gè)人罹患癌癥，平均每30秒就有一個(gè)人罹患糖尿病，平均每30秒，至少有一個(gè)人死于心腦血管疾病。
形象地講，中國醫療大數據現狀反映了壓在百姓身上的三座大山。
第一座大山——跑步進(jìn)入老齡化社會(huì )
之所以會(huì )出現上述觸目驚心的數據結果，根據德勤最新發(fā)布的《2020年健康醫療預測報告》，中國的老齡化趨勢嚴重。
到2012年止，世界經(jīng)濟合作與發(fā)展組織國家（Organization for Economic Co-operation and Development，OECD）人均壽命預期為80歲，相比1990年呈現大幅老齡化現象。
其中日本最為嚴重，平均壽命預期為84歲，英國為81歲，美國79歲，中國75歲，而印度為66歲。
預計到2018年，超過(guò)65歲人群數量會(huì )達到5.8億，占全球人口10%，也就是說(shuō)，其中每10個(gè)日本人中就有一位超過(guò)65歲的老年人。到2020年，我國正式進(jìn)入老齡化嚴重階段！
在發(fā)達國家，發(fā)達國家進(jìn)入老齡化時(shí)，人均GDP在5000～8000美元，2014年健康醫療支出占總支出77%。
相比在中國，從2003年開(kāi)始我國未富先老，人均GDP為1000美元。2014年的健康醫療支出占總支出23%， 預計到2020年，健康醫療支出占總支出上升到32%。
全世界癡呆病人已達2400多萬(wàn)，平均每七秒增加一個(gè)，中國老年癡呆患者約占全世界病例總數的四分之一，平均每年增加30萬(wàn)的新發(fā)老年癡呆病例。
骨質(zhì)疏松癥已躍居常見(jiàn)病、多發(fā)病的第七位，60歲以上的人群患病率為56%，女性發(fā)病率為60%～70%。其中骨折率發(fā)生率接近三分之一，每年醫療費用按最保守的估計需要人民幣150億。
第二座健康大山——癌癥年輕化
根據統計數據：2005年～2015年間中國因疾病而導至生產(chǎn)力喪失將累計給中國造成5500億美元的經(jīng)濟損失，其中中國一年用于心腦血管疾病的治療經(jīng)費達到3000億人民幣元人民幣；中國的肝炎的直接經(jīng)濟損失達3600個(gè)億。2013年到2014年，35歲～46歲死于心腦血管病的人，中國是22%，美國是12%。
目前我國主流城市的白領(lǐng)亞健康比例高達76%，處于過(guò)勞狀態(tài)的白領(lǐng)接近六成，真正意義上的健康人比例不足3%。白領(lǐng)女性更容易受到婦科、心腦血管疾病的威脅，男性則面臨猝死、過(guò)勞、癌癥等問(wèn)題！
根據不完全統計，中國平均每個(gè)月都有報道較為年輕的企業(yè)高管、影視明星患有癌癥或者離世，最高個(gè)人資產(chǎn)可達14個(gè)億，包括百視通COO吳征、德?tīng)柣莨煞輨?chuàng )始人兼原董事長(cháng)丁明亮、興民鋼圈董事長(cháng)王嘉民、成都百事通總經(jīng)理李學(xué)軍等12位高管，均因疾病離世，比例高達63%，其病因主要是癌癥和心臟病，其中，像吳征、李學(xué)軍等近半數為突發(fā)疾病逝世。
2013年，慢性病患病率已達20%，死亡數已占總死亡數的83% 。過(guò)去十年，平均每年新增慢性病例接近了2倍。心臟病和惡性腫瘤病例增加了近一倍！
美國《保健事物》雜志報告，中國人的腰圍增長(cháng)速度將成為世界之最。肥胖人口將達到3.25億，未來(lái)20年將會(huì )增長(cháng)一倍，腰圍只要增長(cháng)一英寸（2.54厘米），血管就會(huì )增長(cháng)四英里，患癌風(fēng)險高八8倍！
在中國人群中，糖尿病或許成為最為常見(jiàn)的慢性病，全球糖尿病患者將達到3.82億，而每四個(gè)人中有一個(gè)是中國人?？偦疾∪藬祵⒈鹊聡推咸蜒廊巳嚎倲抵瓦€要多。
從2014到2018年，全球藥品支出將以每年6.9% 增長(cháng)，從2014年的1.23萬(wàn)億美元到18年的1.61萬(wàn)億美元。其中腫瘤疾病花費最高。
醫療支出上，基因工程將占有最大比例，從26.1億美元（2012年）上升到42.1億美元（2017年），漲幅36%。
第三座大山——新生兒生命“先天缺陷”
每年的9月12日是我國“預防出生缺陷日”，2009年監測顯示，每隔30秒就有一個(gè)缺陷兒出生，相當于每小時(shí)30個(gè)，每天720個(gè)！
導至出生缺陷的因素非常多，最常見(jiàn)的就是遺傳有關(guān)，此外還有環(huán)境因素和感染因素。一些問(wèn)題我們可以通過(guò)預防來(lái)解決，比如積極治療基礎病、避開(kāi)危險環(huán)境、避免濫用藥物和防止病毒感染等。但是還有些問(wèn)題我們是很難阻斷和改變的，例如遺傳因素，我們只能做到盡早發(fā)現異常、盡早采取措施，因此必須采取規范的產(chǎn)前檢查。
遺傳代謝病很多人覺(jué)得陌生是導至兒童夭折或殘疾的主要病因之一。我國嬰兒患病病例較高，每年約2000萬(wàn)的出生人口中，有40萬(wàn)到50萬(wàn)名兒童患有遺傳代謝病?？膳碌氖?，患兒在新生兒時(shí)期常沒(méi)有特別的臨床表現，一旦出現異常，孩子已經(jīng)造成智力和身體的終生殘疾。一般地，每當一個(gè)普通家庭出現了患有“先天缺陷”的新生兒，這個(gè)家庭將永遠被壓在健康大山之下，難有出頭之日。
除此之外， 2013—2014年度，北京中小學(xué)肥胖檢出率為19.5%，其中10%出現脂肪肝，而全國肥胖兒中脂肪肝發(fā)生率40～50%。2型糖尿病發(fā)病率20年間增長(cháng)了11～33倍。教育部《2013年全國學(xué)生體質(zhì)健康監測報告》顯示近年來(lái)小學(xué)生近視率32.5%； 初中生59.4%；高中生77.3%；大學(xué)生80%； 沿海城市高中畢業(yè)生視力低下率85%，高度近視率呈急劇上升趨勢。
怎樣推翻壓在身體上的“三座大山”？
2014至2018的年平均醫療支出預計將從西歐國家的2.4%增長(cháng)到北美的4.9%；從亞洲和澳大利亞的8.1%到中東和非洲的8.7%；全球醫藥支出總額預計將從2014年的1.23萬(wàn)億美元以每年6.9%的速度增長(cháng)到2018年的1.61萬(wàn)億美元，而腫瘤將成這個(gè)領(lǐng)域的主要貢獻者；仿制藥將占取全球藥品消費市場(chǎng)更大的份額，從2012年的27%(2610億美元)增長(cháng)到2017年的36%(4210億美元)；內服藥領(lǐng)域銷(xiāo)售預計將從2013年的3638億美元增長(cháng)到2020年的5135億美元，體外診斷將達最高；2013年，縱觀(guān)七國(G7)市場(chǎng)，幾乎每個(gè)工作日都有226個(gè)伴隨診斷協(xié)議交易，而2009年還僅八個(gè)交易每天。
在中國每年衛生資源消耗6100多億元，因疾病、傷殘造成的損失約7800多億元?？傆嬕蝗f(wàn)四千多億元。這是個(gè)驚人的數字，因為“三峽工程”十五年的總投資才是2000億。
面對越來(lái)越稱(chēng)重的“三座健康大山”，我們應該盡早改變意識，未雨綢繆，認識到“預防大于治療”才是健康的真諦。
在此，德勤咨詢(xún)也預測了2020年醫療服務(wù)可能發(fā)生的變革。
1、實(shí)現患者、醫療機構、企業(yè)之間的互動(dòng)
醫療機構與患者通過(guò)社交媒體接觸，根據預算和醫療要求定期評估需求和推薦他們合適的產(chǎn)品和服務(wù)；在線(xiàn)病人社區呈指數級增長(cháng)，并且成為眾包數據的豐富來(lái)源，也成為藥物和醫療保健的評級系統；通過(guò)分析社區病人的聊天信息，提供一個(gè)更好的治療方案，允許實(shí)時(shí)截取藥品信息和服務(wù)。提供疾病早期警報，如流感；企業(yè)和政府部門(mén)與社區的病人、醫院和納稅人一起找出最佳實(shí)踐和具有高效益的治療方法；新的供應商和行業(yè)模式，包括互助組織和其他形式的協(xié)作和合作方式，幫助降低成本，改善護理。
2、建立醫療新觀(guān)念
消費者學(xué)會(huì )主動(dòng)，對健康更加關(guān)注，更加堅定良好行為的鍛煉，從降低支付到減少稅收（例如，不吸煙）；數據的隱私和安全仍然令人擔憂(yōu)，但有一個(gè)好處就是數據共享了；納稅人和提供者能接受復雜的患者，找尋通向治療新途徑的分析方法和項目；醫生們從不愿意參與電子健康信息到積極參與并發(fā)展和改善技術(shù)；在發(fā)達國家，大多數病人已經(jīng)有了自己的電子健康記錄，并分享在社交網(wǎng)站。
3、新的商業(yè)模式和概念
在未來(lái)，新的商業(yè)模式和概念會(huì )大面積在移動(dòng)健康醫療領(lǐng)域爆發(fā)，病了都有APP。舉個(gè)例子：瑪麗知道她有患乳腺癌的風(fēng)險，在她母親死于這種病后，基因測試顯示她攜帶相同基因。然而，更令她擔心的是最近飆升的體重意味著(zhù)她的糖尿病越來(lái)越難控制，并附帶增加乳腺癌的風(fēng)險。這一切都始于她不得不放棄工作來(lái)照顧重病的母親，于是吃成了她主要的安慰方式。她手機APP上的數據暗示她的健康惡化，包括記錄健康的家庭秤。更重要的是，她的糖尿病護理專(zhuān)家已經(jīng)在三個(gè)月里每?jì)芍軄?lái)檢查她的身體。
她也知道她沒(méi)辦法既控制體重又能降低血糖水平。如果她沒(méi)有讓她的BMI指數降到一個(gè)可接受的水平，她希望在線(xiàn)支持組織和APP“Be the Local Loser”能幫助她減肥和降低風(fēng)險。
4、健康數據化，市場(chǎng)對相關(guān)器具和計算模型需求增加
根據《2020年健康醫療預測報告》，初級保健醫生如何充分利用新技術(shù)的在線(xiàn)互動(dòng)課程推出，他們中許多人往往比醫生更了解；且醫學(xué)模型逐漸向“4P”醫學(xué)邁進(jìn)。到時(shí)候會(huì )有針對“P4-Medicine”醫藥新規范出臺，以及將會(huì )出現一些類(lèi)似于 PatientPeoplePower.com的新興互動(dòng)平臺，在病人宣傳運動(dòng)具有極高的影響力。
5、相關(guān)監管會(huì )更為完善
從2014年開(kāi)始病人越來(lái)越像消費者，然而就目前來(lái)說(shuō)，雖然大多數行業(yè)已經(jīng)接受了客戶(hù)第一的意識，但醫療行業(yè)還遠遠落后。才意識到醫療服務(wù)提供者今天遇到的挑戰是他們仍停留在把顧客放在做事上，而要從根本上改變家長(cháng)式的管理方法，重塑患者、供應商和納稅人之間的關(guān)系。因此，伴隨著(zhù)人民對健康要求的越來(lái)越高， 相關(guān)監管會(huì )更為完善，特別是針對新的技術(shù)和研究成果。
就像2014年10月，沃爾瑪開(kāi)了一系列診所，在那兒人們有沒(méi)有買(mǎi)保險都有一個(gè)高效率的醫療治療，而且在那有大量員工，不用擔心擁堵。并推出了在診所看病僅需40美元的診治服務(wù)(是目前行業(yè)標準的一半左右)，且沃爾瑪美國雇員和家屬看病只需要四，懷孕檢驗只需三美元，膽固醇檢驗僅需八美元。
6、對藥品廣告的效果期望會(huì )增加
新社交媒體部門(mén)已經(jīng)運營(yíng)了三年，在支持重要品牌推出和贏(yíng)得許多新媒體獎上享有許多顯著(zhù)的成就，這個(gè)部門(mén)主要負責幫助患者和納稅人了解藥品功效和更優(yōu)秀的服務(wù)方案，它也鼓勵患者養成良好的行為習慣，創(chuàng )造長(cháng)期持續的健康方式，以此降低成本。
在未來(lái)，類(lèi)似“生物探索”網(wǎng)站將會(huì )越來(lái)越多，他們站在科學(xué)客觀(guān)的角度直接向終端用戶(hù)宣傳健康生活方式，告知相關(guān)藥品的審批情況、療效及不良反應，并在患者、醫生和制藥公司關(guān)系上起著(zhù)協(xié)調的作用。
7、新進(jìn)入者們正在改變醫療健康
例如，美國零售商店為響應消費者的需求開(kāi)始提供初級醫療服務(wù)。提供廉價(jià)、快速、方便的醫療，一周七天，每晚都可(找一個(gè)初級保健醫生成了一個(gè)挑戰)，服務(wù)包括接種疫苗、篩查和慢性病的管理，大多數零售診所同意承保和以現金支付。逐漸地，診所有了合作關(guān)系，當地的醫療保健系統，使他們能夠共享數據和訪(fǎng)問(wèn)病人的電子健康記錄。消費者不需要預約，直接輸入在數字屏幕上輸入信息，就能在幾分鐘內接受治療。
