2015年6月4日，來(lái)自Houston Methodist Hospital的王平博士在2015國際體外診斷高峰論壇上為與會(huì )者作了“下一代POCT應用：趨勢、技術(shù)與機會(huì )”的報告，演講過(guò)程中，她將中美的體外診斷行業(yè)發(fā)展情況作了對比，并重點(diǎn)指出了中國在POCT產(chǎn)業(yè)發(fā)展上的不足及未來(lái)趨勢。

首先，王平女士向與會(huì )者介紹了Houston Methodist Hospital的情況，它屬于全球最大的醫學(xué)中心——德州醫學(xué)中心系統下屬的醫療診所。

中國醫療服務(wù)業(yè)面臨的3大挑戰

挑戰1：人均醫療消費處在世界較低水平

挑戰2：低水平的醫療及診斷的可及性

2013年，中國的醫院數量為：三級1787 (三甲1079)，二級6709， 一級6473；看病呈現的是 “醫療擁擠”的現象。

挑戰3：醫療效率和診斷準確性有待提高

隨著(zhù)中國人均壽命的不斷提高，以及生活條件的改善，民眾對醫療需求的愿望也越來(lái)越高，因此對診斷準確性的期待也在提高。

下一代POCT的應用前景

在演講過(guò)程中，王博士表示，下一代POCT（即時(shí)診斷）的應用前景主要應用于改善健康、增加獲得診斷、改善慢性疾病監測、改善癌癥監測、減少醫療支出以及提高醫療效率。例如，以Fitbit和Apple Watch HealthKit等可穿戴的智能診斷設備的問(wèn)世可幫助患者改善健康；增加診斷的可及性等。下一代POCT在非侵襲性、實(shí)時(shí)、個(gè)性化需求、基因組學(xué)應用、數據連接的能力、遠程醫療等方面具有廣闊的應用前景。

POCT行業(yè)應用范疇

POCT在診斷是一個(gè)快速增長(cháng)的領(lǐng)域，基于智能手機的家庭檢測將成為在不斷變化的醫療環(huán)境中管理慢性病的重要組成部分。

王博士在演講過(guò)程中表示，下一代POCT的挑戰主要體現在結果質(zhì)量（準確度與精密度等）、FDA對于相關(guān)APP的批準、用戶(hù)醫療健康信息安全、監管政策的指定，如何將檢測數據轉化為有用的健康結果咨詢(xún)建議等方面。

家庭檢測的挑戰將不僅僅是管理監管要求，還要管理信息流；在臨床應用方面，醫生的臨床專(zhuān)業(yè)知識儲備需要根據診斷技術(shù)的更新而豐富。

解決這些挑戰的關(guān)鍵點(diǎn)在于，增加診斷訪(fǎng)問(wèn)頻次，提高結果的準確性，創(chuàng )新和合作是下一代POCT發(fā)展的關(guān)鍵。

下一代POCT能夠助力研發(fā)更好的藥物嗎？

在POCT的幾大平臺里，王博士比較看好的是微流控芯片（(microfluidic chip）技術(shù)平臺，例如今年年初就有外國公司在芯片上培養人類(lèi)心臟細胞，代替動(dòng)物作為早期藥物測試的受體。

除此之外，科學(xué)還將對不同組織器官的細胞進(jìn)行提取培養，制作成特定的器官芯片，一旦技術(shù)成熟，就能夠模擬藥物刺激下各種不同器官之間交互影響的作用，這為藥物測試帶來(lái)跨越性的革命。

采用微流控技術(shù)，通過(guò)基因多態(tài)性芯片，對不同的個(gè)體藥物代謝能力分析，從而實(shí)現臨床的個(gè)體化用藥；通過(guò)基因芯片進(jìn)行細菌檢測和細菌耐藥性分析；通過(guò)生物芯片對腫瘤、糖尿病、高血壓、傳染性疾病的篩查和檢測方面的檢驗產(chǎn)品日臻成熟。

因此，在不久的將來(lái)，POCT不僅僅是用于診斷，它還將助力科學(xué)家研發(fā)出更好更精準的藥物，實(shí)現臨床的個(gè)體化用藥。

關(guān)于王萍

王萍博士是休斯頓衛理公會(huì )醫院（Houston Methodist Hospital）臨床化學(xué)實(shí)驗室主任，威爾康奈爾醫學(xué)院（Weill Cornell Medical College）醫學(xué)病理學(xué)助理教授。