2014移動(dòng)醫療行業(yè)步入發(fā)展拐點(diǎn) 跨界融合催化投資良機
發(fā)布時(shí)間：2014-05-28 09:20:10 來(lái)源：應用邦 點(diǎn)擊量：次
醫療服務(wù)融合互聯(lián)網(wǎng)或移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將對醫療領(lǐng)域產(chǎn)生深遠的影響。新醫改啟動(dòng)以來(lái)，醫療衛生行業(yè)信息化的需求和發(fā)展潛力巨大。
在大數據時(shí)代，以數據為內容的移動(dòng)醫療將徹底顛覆傳統醫療模式。產(chǎn)業(yè)鏈各方須適應產(chǎn)業(yè)環(huán)境和自身競爭力的變化，在生態(tài)體系中找到自己的最佳位置。根據行業(yè)發(fā)展的規律，移動(dòng)醫療涉及的諸多環(huán)節中，信息收集和傳遞會(huì )優(yōu)先誕生較多的投資和產(chǎn)業(yè)化機會(huì )。2014年是移動(dòng)醫療行業(yè)逐步成熟后進(jìn)入發(fā)展期的拐點(diǎn)年，預計經(jīng)過(guò)2年~3年啟動(dòng)期后，將進(jìn)入快速發(fā)展階段。
醫療服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)跨界融合
融合互聯(lián)網(wǎng)或移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)而發(fā)展起來(lái)的移動(dòng)醫療是現代醫療與健康管理服務(wù)的新形態(tài)。從移動(dòng)醫療的細分領(lǐng)域來(lái)看，可以分為遠程醫療和慢性病管理。遠程醫療包括遠程影像學(xué)、遠程診斷及會(huì )診、遠程護理等醫療活動(dòng)等。遠程醫療可以極大地降低運送病人的時(shí)間和成本；可以良好地管理和分配偏遠地區的緊急醫療服務(wù)；可以使醫生突破地理范圍的限制，共享病人的病歷和診斷照片，從而有利于臨床研究的發(fā)展。
慢性疾病管理是一種為綜合性醫院及專(zhuān)科醫院開(kāi)發(fā)設計的慢性疾病管理網(wǎng)絡(luò )系統，通過(guò)全面導入疾病管理概念，針對常見(jiàn)慢性病的診療與科研，幫助科室快速實(shí)現慢性病病歷的系統管理，輔助醫生護士的日常診療護理工作，并為醫院向患者提供多樣化診療服務(wù)創(chuàng )造條件。
根據2012年衛生部發(fā)布的《中國慢性病防治工作規劃2012～2015》公布的數據，慢性病發(fā)病人數快速上升，確診患者2.6億人。影響群眾身體健康的慢性病主要有心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性呼吸系統疾病等，慢性病導致的死亡已經(jīng)占到我國總死亡的85%，導致的疾病負擔已占總疾病負擔的70%。
隨著(zhù)移動(dòng)設備的頻繁使用，人類(lèi)社會(huì )進(jìn)入數據暴漲的大數據時(shí)代。大量數據通過(guò)深度挖掘與分析可以產(chǎn)生無(wú)限的商業(yè)價(jià)值。在醫療領(lǐng)域，通過(guò)醫療大數據搜索病人信息，找尋疾病線(xiàn)索；通過(guò)移動(dòng)APP，市民與醫生可以隨時(shí)隨地在線(xiàn)聯(lián)系；通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，病人個(gè)體化自我監測變成現實(shí)，醫療信息化將加速醫療行業(yè)發(fā)展，以數據為內容的移動(dòng)醫療將徹底顛覆傳統醫療模式。
與發(fā)達國家相比，我國醫療行業(yè)信息化程度仍然處于初級階段。在整體IT投資規模上，目前國內醫療行業(yè)每年的實(shí)際投入只占醫院年收入的0.3%～0.5%，與發(fā)達國家3%～5%的比例相比差距明顯。同時(shí)由于受經(jīng)濟條件的限制，國內醫療行業(yè)信息化是從少數大型綜合醫院開(kāi)始發(fā)展，逐步向中小型醫院市場(chǎng)普及；從醫院等級來(lái)看，三級醫院的投入顯著(zhù)高于三級以下醫院，鄉鎮醫院及農村衛生系統的信息化建設相對落后。與歐美發(fā)達國家相比，國內醫療信息化整體水平差距明顯，發(fā)展空間非常廣闊。
根據美國HIMSS協(xié)會(huì )醫院信息化調查的數據，美國醫院中具備超過(guò)50個(gè)信息崗位的比例超過(guò)31%，而國內目前尚沒(méi)有一所醫院的全職信息化人員超過(guò)50人。如果考慮到國內大型醫院床位數、門(mén)診量、收容量遠超美國醫院，我國醫療行業(yè)信息化程度與發(fā)達國家間的差距將更加明顯。
目前我國移動(dòng)數據和桌面應用已超過(guò)美國。分析與數據匹配的社會(huì )互動(dòng)關(guān)系，研究人類(lèi)之間的信任建立、互動(dòng)形成，應成為移動(dòng)醫療的考慮方向。在美國，醫療診斷類(lèi)的評價(jià)應用已成為建立醫患互信的渠道。病人通過(guò)對醫生信用的評級，公開(kāi)數據，使移動(dòng)醫療的潛在價(jià)值得到發(fā)揮。
有別于傳統的醫療市場(chǎng)，移動(dòng)醫療市場(chǎng)具有強大的規模效應，當市場(chǎng)規模較小的時(shí)候杳無(wú)聲息，但積累到一定程度的時(shí)候將會(huì )突然爆發(fā)，這一點(diǎn)在互聯(lián)網(wǎng)金融獲得了極大的驗證。2014年是移動(dòng)醫療行業(yè)逐步成熟后進(jìn)入發(fā)展期的拐點(diǎn)年，預計經(jīng)過(guò)2-3年啟動(dòng)期后，將進(jìn)入快速發(fā)展階段，在2017年市場(chǎng)規模將達到130億元左右。
多方博弈推動(dòng)行業(yè)發(fā)展
從國際醫療衛生會(huì )員組織HIMSS給出的定義來(lái)看，移動(dòng)醫療就是通過(guò)使用移動(dòng)通信技術(shù)——例如PDA、移動(dòng)電話(huà)和衛星通信來(lái)提供醫療服務(wù)和信息。
醫療產(chǎn)品是一種獨特的商品，決策者、付費者和使用者三方相互獨立而又制約，導致醫療領(lǐng)域成為高度專(zhuān)業(yè)化的產(chǎn)業(yè)，存在著(zhù)眾多根深蒂固的利益相關(guān)者，嚴格的規章管理制度和紛繁復雜的商業(yè)規則。我們認為，一項新的體系，只有滿(mǎn)足了利益鏈條上各方的需求，成熟完善的體系才能建立。而移動(dòng)醫療在如此復雜的體系中，將有充足的機會(huì )提供各色商業(yè)解決方案，最終構建龐大的產(chǎn)業(yè)集群。
患者是醫療體系中核心的核心，所有的醫療服務(wù)以及產(chǎn)業(yè)均圍繞病人而建立?；颊叩男枨笾饕膊≈委煹男枨蠛徒】倒芾淼男枨?。目前，醫藥消費者對于個(gè)人健康管理以及慢性病的管理兩個(gè)方面更為關(guān)注。
慢性病防治占我國醫療費用的80%，我國死亡人口中有80%死于慢性病。世界衛生組織預計，在今后10年中，中國因心臟病、心腦血管疾病和糖尿病等疾病導致的過(guò)早死亡將產(chǎn)生5580億美元的經(jīng)濟損失，到2015年中國慢性病直接醫療費用將超過(guò)5000億美元。當前我國已進(jìn)入慢性病的高負擔期，呈現“患病人數多、醫療成本高、患病時(shí)間長(cháng)、服務(wù)需求大”的特點(diǎn)。建立健康的生活方式可以預防90%的冠心病、80%的高血壓，35%的糖尿病，移動(dòng)醫療在健康服務(wù)從“治療為主”的模式向“預防模式”的轉變大有作為。
同時(shí)，病人的間斷性治療以及疾病的后續自我管理情況也堪憂(yōu)，許多人只有在癥狀明顯的時(shí)候才去醫院治療，治療過(guò)后，后續的自我管理業(yè)也存在眾多問(wèn)題。
以糖尿病患者為例，由于糖尿病本身無(wú)癥狀，患者大部分都等到有了較多并發(fā)癥才會(huì )去醫院診斷，此時(shí)往往已經(jīng)是糖尿病的中后期。而血糖的監測患者往往也缺乏規律性的自我管理。這些都帶來(lái)診療費用的上升和患者生活質(zhì)量的降低。
谷歌[微博]推出的谷歌眼鏡點(diǎn)燃可穿戴醫療設備市場(chǎng)熱情。谷歌隱形眼鏡可以監控眼球中淚水的血糖水平并上傳至云端以管理患者的血糖水平，美信公司(MaximIntegrated)試制出嵌有多種傳感器、能夠測量生命體征數據的T恤，被稱(chēng)為“Fit衫”。這些國外產(chǎn)品似乎離我們太過(guò)遙遠，然而通過(guò)自我監測血糖儀的測量，然后上傳數據到電腦的云端，其結果也是一樣。
消費者期待移動(dòng)醫療能夠幫助他們進(jìn)行醫療決策，進(jìn)行健康管理，也愿意為獲取的這些服務(wù)支付費用。其中付費意愿最為強烈的是通過(guò)自動(dòng)數據手機管理自己的健康。
在這一市場(chǎng)中，醫療器械和相關(guān)電子行業(yè)是最大的受益者。美國在2012年，自我診斷和醫療電子儀器的市場(chǎng)為24.7億美元，并且仍然保持快速增長(cháng)的勢頭。
醫生對于移動(dòng)醫療的需求方面，調查數據顯示，44%的受訪(fǎng)醫生認為移動(dòng)醫療能夠使醫院內部流程中各部門(mén)之間的交流和銜接更加順暢；和患者溝通方面，26.7%的受訪(fǎng)醫生認為應該給現有的病人提供更便利的服務(wù)。其中醫院內部溝通方面，“遠程數據處理和診斷決策”功能列于榜首，49%的受訪(fǎng)醫生首選了這一功能?！芭c患者在醫院系統上交流”位居第二，42%的受訪(fǎng)醫生首選此項。
移動(dòng)醫療作為對傳統醫院信息系統的一個(gè)重要補充，可為電子病歷系統相關(guān)業(yè)務(wù)提供信息的閉環(huán)流轉，并且為醫院業(yè)務(wù)流程再造與服務(wù)模式創(chuàng )新做出有力的推進(jìn)。
醫生和醫院所構成的市場(chǎng)需求往往和政府對于醫院的監管和改革聯(lián)系在一起，這一市場(chǎng)比起患者的需求市場(chǎng)要復雜得多，也是影響醫療市場(chǎng)跨界成功的主要因素。
中國醫藥產(chǎn)業(yè)鏈的各環(huán)節受到多個(gè)政府部門(mén)的監管。由于行業(yè)涉及國計民生的重大問(wèn)題，醫藥從上游的原料藥及中藥材，到終端的零售藥店及醫療機構，都有相應的政府部門(mén)進(jìn)行管制。相應的包括藥品價(jià)格管理、藥品招投標政策、醫療保障制度以及藥品審批等各方面的政策。
這種產(chǎn)業(yè)的內生性質(zhì)決定了醫藥行業(yè)的發(fā)展，是政府和市場(chǎng)的博弈、市場(chǎng)和市場(chǎng)的博弈共同推動(dòng)。
醫療行業(yè)本身有改革的需求。國家已經(jīng)把移動(dòng)醫療納入了改革體系的通盤(pán)考慮，《電子商務(wù)“十二五”規劃》部署的移動(dòng)醫療項目涵蓋了遠程醫療、社區衛生、農村衛生信息化領(lǐng)域的多個(gè)試點(diǎn)示范工程；在工信部發(fā)布的《物聯(lián)網(wǎng)“十二五”規劃》中，智能醫療是九大重點(diǎn)之一，同樣離不開(kāi)移動(dòng)醫療。正在實(shí)施的國家重大專(zhuān)項“區域協(xié)同醫療服務(wù)示范工程”同樣離不開(kāi)移動(dòng)醫療的支撐。同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)本身具有推動(dòng)改革的力量，這從2013年的互聯(lián)網(wǎng)金融可見(jiàn)一斑。
專(zhuān)業(yè)壁壘催生眾多應用
一個(gè)新的行業(yè)獲得發(fā)展需要兩方面的支撐：技術(shù)和成熟的商業(yè)模式。醫藥行業(yè)專(zhuān)業(yè)壁壘厚實(shí)，產(chǎn)業(yè)鏈條上附著(zhù)著(zhù)或明或暗的各方利益攫取者，影響成熟商業(yè)模式建立的因素包括：醫學(xué)知識的專(zhuān)業(yè)壁壘和傳統醫療觀(guān)念的強大黏性、法律法規以及最重要的行政監管因素。
醫學(xué)知識包括中醫和西醫兩大系統。醫學(xué)包含的信息量龐大，涉及各種生理生化表現、疾病癥狀體征等，以及解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理解剖學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、分子遺傳學(xué)、藥理學(xué)、毒理學(xué)等多個(gè)學(xué)科。復雜的知識體系使得人們只能依靠專(zhuān)業(yè)的醫生來(lái)解決專(zhuān)業(yè)問(wèn)題。
以互聯(lián)網(wǎng)為媒介，基于醫療市場(chǎng)的數據傳遞和信息互動(dòng)，已催生出一系列移動(dòng)醫療應用。
POCT(Point－of－CareTest)指在病人身邊快速診斷，又被稱(chēng)為即時(shí)檢驗。其檢測具有時(shí)間短，患者親歷等優(yōu)點(diǎn)，因而能快速而恰當地進(jìn)行診療、護理、病程觀(guān)察，進(jìn)而提高醫療質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度。目前POCT已經(jīng)廣泛應用在ICU、手術(shù)、急診、診所及患者家中。
由于儀器便攜、操作簡(jiǎn)便、結果及時(shí)準確等一系列優(yōu)點(diǎn)，POCT已得到廣泛應用。目前應用較多的領(lǐng)域包括血糖、血氣及電解質(zhì)、心臟標志物、毒品及酒精、妊娠及排卵、腫瘤標志物、感染性疾病、血及尿生化、凝血及溶栓等。
傳統診斷中，大量時(shí)間被浪費在樣本運送、前處理、組織、標記、錄入、分發(fā)等方面，核心反應及分析時(shí)間占比極低。與之相比，POCT進(jìn)行了步驟精簡(jiǎn)，依靠其便攜及反應快速等優(yōu)勢，POCT僅保留了診斷最核心的“采樣-分析-質(zhì)控-輸出”步驟，從而極大地降低了診斷時(shí)間，為患者在最佳時(shí)間窗口就診獲得了最大便利。以心衰或者心梗診斷為例，POCT檢測可在15分鐘內得到BNP、Myo、cTn-I等多項心臟標志物的結果，而傳統檢驗科檢測需要1至2個(gè)小時(shí)。發(fā)病早期關(guān)鍵臨床指標的確診對成功治療是極為關(guān)鍵的，而POCT的優(yōu)勢能得以最大發(fā)揮。
中國人口眾多、醫療資源差異較大，是POCT潛在的巨大市場(chǎng)。據估計2008年中國POCT市場(chǎng)規模達65億元，年增速30%以上。但目前中國POCT市場(chǎng)尚處于發(fā)展初期，醫院等終端滲透率極低。產(chǎn)品基本被外資企業(yè)壟斷，國內企業(yè)僅上海奧普、廣州萬(wàn)孚等少量POCT領(lǐng)先企業(yè)，2010年理邦儀器(23.730,0.23,0.98%)通過(guò)引進(jìn)海外人才，也建立起了POCT產(chǎn)品線(xiàn)。
市場(chǎng)競爭格局方面，血糖儀中外資占大半江山，國內企業(yè)逐步崛起。血氣分析儀則基本為外資壟斷。但是總體而言國內的POCT已經(jīng)崛起了一部分企業(yè)，將受益未來(lái)的市場(chǎng)增長(cháng)。
基因測序技術(shù)是指從人體的血液或者唾液中獲取個(gè)人基因全序列，從而得知個(gè)人在基因方面的缺陷，以預測罹患多種疾病的可能性，如癌癥和白血病等?；驕y序也可用于病毒等致病因子的結構分析，從而開(kāi)發(fā)相應的抑制藥物。
DNA測序成本下降的速度幾乎可與電腦芯片運算能力增強的速度匹敵。過(guò)去一個(gè)微生物全基因組DNA測序需要花費300萬(wàn)～500萬(wàn)元，而現在成本只有30萬(wàn)～50萬(wàn)元。DNA測序的發(fā)展不僅體現在成本的降低，更表現在高通[微博]量測序使得工作效率得到了大幅提高，這就為DNA測序產(chǎn)業(yè)化鋪平了道路。
2013年全球基因表達分析的市場(chǎng)規模達26億美元，而2018年有望達到43億美元，2013～2018的復合年平均增長(cháng)率為10.4%。2013年11月，美國食品藥物管理局已為美國的基因測序公司頒發(fā)了第一個(gè)高通量基因組測序儀授權，并授權批準了配套通用試劑的臨床應用，為美國的基因測序技術(shù)產(chǎn)業(yè)化掃清了最大障礙。
我國《生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十二五”規劃》提出完成10000種微生物、100種動(dòng)植物基因組測序、發(fā)現約500個(gè)新的功能基因、轉化應用5個(gè)以上有重大經(jīng)濟價(jià)值的基因或蛋白。按照每種微生物進(jìn)行“基因組完成圖”測序的費用為30萬(wàn)～50萬(wàn)元計算，DNA測序帶來(lái)的市場(chǎng)容量達千億元，這還僅僅是DNA測序商業(yè)應用市場(chǎng)的冰山一角。
成像技術(shù)的更新是傳統醫院檢測手段在數字化方面的發(fā)展，當其和互聯(lián)網(wǎng)結合起來(lái)的時(shí)候也成了移動(dòng)醫療的重要組成部分，傳統的醫學(xué)檢測是信息化的孤島，即使檢測設備已經(jīng)數字化了，只有當這些檢測設備與網(wǎng)絡(luò )互聯(lián)的時(shí)候，所有的信息化溝通變的才會(huì )更為方便。
醫學(xué)成像技術(shù)將人體內的信息以影像方式提供給醫生，以便其對人體健康狀況進(jìn)行判斷，大致可以分為五類(lèi)：X線(xiàn)攝影系統、磁共振攝影系統、超聲診斷系統、核醫學(xué)圖像系統、紅外影像系統。
這些檢測技術(shù)通過(guò)實(shí)現移動(dòng)互聯(lián)，患者在醫院檢測完后不需要再隔幾天再去醫院獲取檢測結果，將通過(guò)在醫院開(kāi)設的賬號，一并獲取的是檢測結果以及治療過(guò)程，若是不需要住院，則直接拿電子處方購買(mǎi)藥物。而在醫生端，檢測結果可以在任何地方直接以pad或者手機通過(guò)醫院的系統直接獲取，分析判斷，若是碰到疑難雜癥，可以通過(guò)系統與來(lái)自世界各地的同行進(jìn)行交流。實(shí)際上在美國已經(jīng)開(kāi)始推動(dòng)這樣的系統，美國放射協(xié)會(huì )將其定義為遠程放射學(xué)系統。
遠程醫療是指通過(guò)計算機技術(shù)、通信技術(shù)與多媒體技術(shù)，同醫療技術(shù)相結合，以增加就醫途徑和醫療信息，提高診斷與醫療水平、降低醫療開(kāi)支、滿(mǎn)足人們保健需求的一項全新的醫療服務(wù)。目前，遠程醫療技術(shù)已經(jīng)從最初的電視監護、電話(huà)遠程診斷發(fā)展到利用高速網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行數字、圖像、語(yǔ)音的綜合傳輸，并且實(shí)現了實(shí)時(shí)的語(yǔ)音和高清晰圖像的交流，為現代醫學(xué)的應用提供了更廣闊的發(fā)展空間。
目前遠程醫療正處于快速、全面發(fā)展時(shí)期，逐步呈現走進(jìn)社區，走向家庭，更多地面向個(gè)人，提供個(gè)******發(fā)展特點(diǎn)。隨著(zhù)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展與智能手機的普及，遠程醫療也開(kāi)始與云計算、云服務(wù)結合起來(lái)，眾多的智能健康醫療產(chǎn)品逐漸面世，如遠程血壓儀、遠程心電儀，可提供日常醫療預防、醫療監控服務(wù)，遠程醫療也從疾病救治逐步發(fā)展到疾病預防的階段。
根據BBCResearch的調查數據，全球遠程醫療市場(chǎng)規模已從2010年的98億美元增長(cháng)到2011年116億美元，預計2016年將翻三倍達到273億美元，五年復合增長(cháng)率18.6%。
春雨掌上醫生2011年11月上線(xiàn)，是國內首個(gè)基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開(kāi)展遠程醫療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)手機醫生問(wèn)答軟件，使用者可通過(guò)“自查+問(wèn)診”兩種方式獲得所需要的醫學(xué)信息和幫助。目前提供咨詢(xún)服務(wù)的注冊三級醫院醫生已超過(guò)5000名。春雨掌上醫生還提供就近尋醫服務(wù)，根據地理位置信息，幫助用戶(hù)尋找到符合自身需求的醫生、醫院、藥房信息。
通過(guò)遠程醫療服務(wù)，可大大節省用戶(hù)的時(shí)間、經(jīng)濟成本，也有助于醫療資源的合理分配。
為PCMH模式發(fā)展構建基礎
當今世界各國都面臨著(zhù)醫療衛生費用支出增長(cháng)過(guò)快的問(wèn)題。1985年，我國醫療衛生支出占GDP比例為3.1%，2010年已上升至5.0%。
醫療服務(wù)支出增長(cháng)過(guò)快的一個(gè)主要原因是當前的醫療服務(wù)支付方式通常為后付制，即按服務(wù)項目收費：醫療服務(wù)支付方(政府、保險公司、個(gè)人)根據患者在醫院所接受服務(wù)項目按收費單據報銷(xiāo)，所支付的數額取決于各服務(wù)項目的價(jià)格和服務(wù)量。
按服務(wù)項目收費最符合醫療機構的利益，但對醫療機構的約束較弱。此種支付方式的優(yōu)點(diǎn)在于醫療機構操作方便。但醫療機構收入與服務(wù)項目有關(guān)，患者就醫時(shí)基本沒(méi)有議價(jià)能力，因此醫療服務(wù)提供方可能會(huì )更傾向于選擇更多、更昂貴的服務(wù)項目，造成醫療服務(wù)費用的增長(cháng)和不必要的醫療資源浪費。
造成以上問(wèn)題的主要原因在于當前的醫療模式過(guò)多關(guān)注于疾病而非患者本身，醫療過(guò)度專(zhuān)科化導致重視疾病治療而輕視疾病預防，醫療機構缺乏以患者為中心的協(xié)同思維。
PCMH(Patient－CenteredMedicalHome，以患者為中心的家庭醫療模式)是一種由信息系統支撐的先進(jìn)醫療模式，旨在建立強健的初級衛生保健體系，追求更好的健康、更好的醫療服務(wù)、更低的成本三位一體的目標。
與傳統的醫療模式不同，PCMH更關(guān)注疾病預防與健康管理，強調以患者為中心的連續性醫療服務(wù)，注重建立醫患間長(cháng)久的信任關(guān)系，強調團隊化的醫療服務(wù)及協(xié)同，重視應用循證醫學(xué)的方法和成果來(lái)提升醫療質(zhì)量及安全，并力求通過(guò)付費方式的變革來(lái)促進(jìn)醫療服務(wù)體系對疾病預防的重視。
從制度層面上看，實(shí)施PCMH模式需要改變傳統的付費方式。當前的按服務(wù)項目收費方式不能滿(mǎn)足PCMH模式的要求，沒(méi)有形成對醫療機構提供協(xié)同醫療或及時(shí)響應患者需求的有效激勵機制。此外，PCMH模式還要求健全的全科醫生制度。
現代醫療信息技術(shù)是實(shí)施PCMH的必要條件。盡管從理論上看，完全可以離開(kāi)現代IT技術(shù)而實(shí)施PCMH，但技術(shù)的手段更能實(shí)現PCMH的目標，并有效地對PCMH結果進(jìn)行評估。
早在2006年，IBM便與北美頂級的醫療服務(wù)機構組織合作推廣PCMH模式，并成立了PCPCC組織(Patient-CenteredPrimaryCareCollaborative，以患者為中心的初級衛生保健協(xié)同組織)。在PCPCC的推動(dòng)下，美國進(jìn)行了數十個(gè)PCMH項目試點(diǎn)，持續時(shí)間最多超過(guò)5年，最短也超過(guò)2年。PCMH的試點(diǎn)得到了包括醫療服務(wù)方、醫療支付方、雇主和政府在內的公、私營(yíng)機構的廣泛支持，許多基層醫療組織甚至基于PCMH原則對自身的服務(wù)體系進(jìn)行重新設計。
美國多年試點(diǎn)經(jīng)驗表明，PCMH對構建初級衛生保健體系的長(cháng)期目標十分關(guān)鍵，可以有效降低患者(尤其是慢性病患者)的急診率和住院率，對醫療服務(wù)的成本控制亦具有明顯效果。在提高醫療質(zhì)量(急診率和住院率指標)方面，PCMH試點(diǎn)效果得到有力的數據支撐。Medicare急診下降了70%，再住院率下降了40%。同時(shí)，PCMH試點(diǎn)也得到了患者很高的滿(mǎn)意度。
